Sistemska terapija: osredotočanje na odnose

Človek v kontekstu - V sistemskem pristopu družina ali partner vključi v psihoterapijo in preuči mrežo odnosov. Stroški naj bi bili povrnjeni kmalu

Mreža, v kateri živimo, oblikuje našo psiho. V to je bil že prepričan Nathan Ackermann. Ko je ameriški psihiater pred več kot 80 leti družino vključil v zdravljenje duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih, je to veljalo za revolucionarno. Newyorški družinski inštitut je imel pionirsko vlogo pri razvoju sistemske terapije.

V tem času se v psihoterapiji samo po sebi razume, da bolnika ne obravnavamo ločeno, temveč vključuje znanje o celotnem okolju. Učinkovitost tega postopka pri vseh večjih duševnih boleznih so znanstveno dokazale številne študije - od težav z odvisnostjo do prehranjevalnih motenj do depresije.

Del standarda oskrbe

"Iz svoje prakse lahko rečem, da lahko z njim začnete skoraj vse terapije in da je pogosto bistvenega pomena pogled na odnose in njihov vpliv na duševne motnje," pravi dr. Ulrike Borst, psihološka psihoterapevtka in predsednica sistemske družbe.

Profesor Björn Enno Hermanns se bori za odobritev sistemske terapije v zdravstvenem zavarovanju

© W & B / Henning Ross

Medtem ko je sistemsko zdravljenje že dolgo del standardne oskrbe v mnogih evropskih državah, pa morajo v Nemčiji bolniki še vedno seči po žepih. Že enajsto leto se sistemske krovne družbe zavzemajo za to, da bi zakonske zdravstvene zavarovalnice nosile stroške storitve.

Sistemsko zdravljenje postane ugodnost zdravstvenega zavarovanja

Doslej je postopek priznavanja zastajal. Trenutno je v jadrih spet veter. Zvezni skupni odbor, ki v Nemčiji odloča, katera zdravljenja in zdravila morajo plačati zdravstvene zavarovalnice, je že prižgal zeleno luč. Zdaj je treba prilagoditi smernice za psihoterapijo.

"Pričakujemo, da bo sistemsko zdravljenje v letu 2020 postalo ugodnost zdravstvenega zavarovanja," pravi profesor Björn Enno Hermans, predsednik nemškega združenja za sistemsko terapijo, svetovanje in družinsko terapijo. Toda to ne bi odpravilo vseh ovir.

Poiščite terapevta

Nacionalna združenja zakonitih zdravnikov na svojem spletnem mestu ponujajo iskanje terapevtov. Na zahtevo zdravstvene zavarovalnice bolnikom po pošti pošljejo tudi sezname ustreznih psihoterapevtov na tem območju.

Leta 2018 je bila zaradi pogosto zelo dolgih čakalnih dob na terapevtsko mesto postavljena služba za psihoterapijo. Pravočasno se dogovori za sestanek za akutno zdravljenje ali začetni posvet. Na terapevta po vaši izbiri ni mogoče.

Ker mnogi sistemski terapevti v Nemčiji še nimajo dovoljenja za opravljanje medicine in tudi nimajo sedeža. "Edini, ki smejo pravočasno ponuditi sistemsko terapijo bolnikom z zdravstvenim zavarovanjem, so psihoterapevti, ki imajo blagajno in se dodatno izobražujejo," pojasnjuje Hermans. Vendar se osredotočajo na druge postopke.

Pacient in njegovi svojci vplivajo drug na drugega

Na začetku sistemske terapije se postavi cilj in izbere ustrezna metoda. Sem spada nekakšna anamneza - katalog vprašanj, ki analizira, kdaj in v kakšnem kontekstu se je na primer prvič pojavila bulimija ali anoreksija in kako je okolje z njo ravnalo.

Dobro bomo pogledali, kaj je bilo še posebej stresno in kaj je pripomoglo k izboljšanju stanja, pojasnjuje dr. Kirsten von Sydow. Deluje kot psihološka psihoterapevtka v Hamburgu. "A gledamo tudi obratno, na primer kako duševna motnja vpliva na družino." Ker se bolniki in svojci pogosto gibljejo v vzajemni spirali.

Dr. Družino v terapijo vključuje Ulrike Borst, predsednica Sistemske družbe

© W & B / Henning Ross

Po besedah ​​Hermansa je poudarek na dveh vprašanjih: Zakaj je duševna motnja potrebna v življenju te osebe, če upoštevamo njihove odnose in trenutne življenjske razmere? In zakaj se je pri bolniku pojavila anoreksija in ne na primer simptomi tesnobe?

Zamenjava vlog vodi do rešitev

Pomembno za boljše razumevanje: Pacient mora sprejeti tudi perspektivo drugega - izvesti nekakšen preobrat vloge. Če je mogoče, so na naslednja srečanja vključeni družinski člani, partnerji in morda celo kolegi. Potem se lahko razvijejo rešitve in novi vzorci vedenja.

"Prednost je, da se ustrezne težave hitro pojavijo," pravi Borst. V nasprotju z drugimi metodami, kot je psihoanaliza, sestanki pogosto potekajo v daljših intervalih od dva do štiri tedne. "Ker se med sejami zgodi veliko, kar podpira uspeh zdravljenja," pravi Borst.

Specializirani terapevti so na voljo na internetu na naslovu www.systemische-gesellschaft.de