Pročistite grlo: kaj je zadaj?

Če ste prehlajeni in imate sluz v grlu, morate pogosto očistiti grlo. Toda drugi vzroki lahko vodijo do tega

Ko ljudje začutijo željo po čiščenju grla, ga pogosto krivijo, zloglasno "žabo v grlu". Pravzaprav napačno. Ker stavek sega nazaj do tako imenovane ranule, ciste, ki običajno nastane, ker je kanal podjezične slinavke zamašen. Ta žabji tumor - ranula v latinskem jeziku pomeni majhno žabo - ni v grlu, temveč precej naprej na tleh ust.

Res pa je, da čiščenje grla pogosto izhaja iz vtisa, da imate v grlu nekaj, kar tja ne sodi in ga je zato treba prenesti zunaj. "Z izčrpanjem grla ustvarjamo močan pretok zraka, s katerim poskušamo od tujca odpeljati tujek - ali celo domnevno tuje telo," pravi André Zakarneh iz bolnišnice Sankt Gertrauden v Berlinu. Višji zdravnik za zdravila za ušesa, nos in grlo govori o fiziološkem refleksu, primerljivem s kašljem, "le ne na ravni pljuč, ampak še naprej v grlu ali na predelu grla."

Draženje zaradi kapljanja sluzi

Vsake toliko časa si je treba očistiti grlo, zato je povsem normalno. Če pa nagon vztraja zelo pogosto ali celo nenehno in več tednov, je treba iskati sprožilec. "To je pogosto posledica kroničnega draženja ali vnetja sluznice," pojasnjuje André Zakarneh. "Ta dražilna stanja imajo lahko različne vzroke."

Eden izmed njih je sindrom postnazalnega kapljanja (PND), ki se lahko razvije iz zelo pogoste prehlade. Okužba se razširi na obnosne votline in čelne sinuse, zaradi česar se tam tvori več sluzi. Še posebej ponoči, ko se prizadeti premikajo vodoravno, se vsebina sinusov odteče nazaj. Izločanje kaplja v žrelo (hipofarinks), kjer nato draži sluznico. Suh kašelj in čiščenje grla sta tipična simptoma sindroma postnazalnega kapljanja.

Pogosti sprožilec: refluksna bolezen

Velikokrat citirana "žaba" se lahko ne samo spusti v vrat od zgoraj, temveč se vzpenja tudi od spodaj. S tem povezana klinična slika se imenuje gastroezofagealni refluks. Vsebina kislega želodca teče nazaj v požiralnik in naprej v grlo in vhodno območje grla. Ponovno se to zgodi predvsem ponoči, ko prizadeti ležijo. Značilen simptom refluksne bolezni, za katero v Nemčiji trpi vsak peti človek, je zgaga.

A to se ne mora vedno zgoditi, poroča André Zakarneh. "Obstaja tihi refluks, ki se kaže predvsem z hripavostjo in čiščenjem grla." Simptomi se pojavijo, ker agresivni želodčni sok napada sluznico v grlu. "Bolnike s kroničnim čiščenjem grla je vsekakor treba preveriti, ali gre za refluksno bolezen," pravi berlinski ORL zdravnik.

Vzrok je lahko tudi glasno govorjenje

Problem ima lahko tudi veliko bolj vsakdanjo razlago, in sicer veliko in zelo glasno govoriti. To povzroči mehanski stres na grlu, ki nato povzroči draženje sluznice v glasilkah in njihovi okolici. "Prekomerno obremenjevanje glasu lahko sproži občutek tujka in s tem željo po čiščenju grla," pojasnjuje Zakarneh. "Vendar je to razmeroma enostavno prepoznati, ker gre vedno z roko v roki z hripavostjo."

Hrapav glas zapelje skoraj vse, da se očistijo. Vendar bi se bilo bolje upreti želji - ker lahko vodi v začaran krog. "Če nenehno čistite grlo, postanete hripavi, ker je grlo pod stresom," pravi André Zakarneh. Zdravnik za ušesa, nos in grlo primerja pretok zraka, ki nastane pri čiščenju grla in je usmerjen čez občutljivo sluznico grla, z "orkanom, ki zaviha gozd".

Pomembno: razjasnite vzroke

Da bi prekinili ciklus čiščenja grla, draženja, bolj čiščenja grla ali da sploh ne bi šli naprej, je pomembno, da se čim prej znebite "žabe v grlu". Pomagajo učinkovine, ki pomirjajo sluznico, na primer žajbelj ali pantenol. Na voljo so kot sredstva za izpiranje grla, pastile in za vdihavanje. Da bi sluznice ostale vlažne, naj prizadeti pijejo dovolj. Priporočljivo je tudi zaščititi svoj glas in se vzdržati kajenja.

Najpomembnejše in končno zdravljenje pa je ugotoviti vzroke in jih odpraviti. Od številnih ljudi, ki se pritožujejo nad stalnim čiščenjem grla - eden je po Andréju Zakarnehu "izjemno pogost pojav" - večina gre k družinskemu zdravniku. Najprej vpraša o pritožbah pacienta in anamnezi. Ker je prisila k čiščenju grla običajno simptom druge bolezni, je ta anamneza pogosto odločilni namig v ozadje. "Če nagon za čiščenje grla traja dlje kot štiri do največ šest tednov, ne da bi bil ugotovljen vzrok, se vsekakor posvetujte z ORL zdravnikom," svetuje Zakarneh. "Ima orodja za ogled zadevnega območja."

Terapija je odvisna od sprožilca

S posebnim endoskopom lahko zdravnik ORL natančno pregleda in oceni grlo in grlo. Če sluznica ni rožnata, ampak belkasta ali pordela, to kaže na refluks želodčnega soka. Med tem pregledom lahko zaznamo tudi ciste, ki so še en možen sprožilec, prav tako pa tudi maligne tumorje. "Zgodi se, da je nenehno čiščenje grla izraz grla ali grla, vendar je redko," takoj pove André Zakarneh.

Tudi če se "žaba v grlu" včasih izkaže za svojeglavo, jo je navadno enostavno zdraviti. Terapija je odvisna od vzroka. Če gre za sindrom postnazalnega kapljanja zaradi sinusitisa, bodo morda potrebni antibiotiki. Če jo povzroča refluksna bolezen, zdravnik predpiše zdravila, ki ustavijo proizvodnjo kislega želodčnega soka. "Vendar pa lahko traja dva ali tri mesece, da se čiščenje grla popolnoma umiri pod terapijo s temi zaviralci protonske črpalke," pravi strokovnjak Zakarneh. "Razdražena sluznica preprosto potrebuje čas, da si opomore." V nasprotnem primeru se je treba posvetovati z gastroenterologom.