Nujna kontracepcija: tablete zjutraj

V primeru nezaščitenega spolnega odnosa ali odpovedi kontracepcije lahko sredstva, kot sta tableta zjutraj ali tuljava zjutraj, preprečijo neželeno nosečnost

Če se ženska boji nenamerne nosečnosti, je ginekolog zanesljiv stik

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Ste pozabili tabletke večkrat ali predolgo? Je kondom zdrsnil? Ali pa se vam je pretirala okužba prebavil in se bojite, da tableta posledično ne bo več delovala? Napake kontracepcije in izredne razmere se zgodijo hitro. Dve različni metodi ponujata izhod: tablete za jutranje jemanje, ki so na voljo (tudi) brez recepta v lekarnah ali tuljava zjutraj.

Jutranje tablete

V Nemčiji obstajata dve "tableti zjutraj po tabletah". Ena vsebuje progestin (levonorgestrel, LNG) v sorazmerno visokih odmerkih, druga pa zdravilno učinkovino ulipristal (ulipristalacetet, UPA). Mimogrede, oba pripravka nimata nič skupnega s "splavno tableto" (učinkovina: mifepriston (RU 486)). Vendar je UPA nadaljnji razvoj mifepristona.

Tako deluje tableta zjutraj

Nekaj ​​dni pred ovulacijo in na sam dan ovulacije je verjetnost nosečnosti največja. Sperme so na splošno sposobne preživeti in oploditi pet do sedem dni. Oba pripravka zavirata ali upočasnjujeta ovulacijo.

Iz tega sledi: V "pridobljenem" času spermije običajno odmrejo na mestu in nato ne morejo več oploditi jajčne celice. Po ovulaciji, torej če se jemlje prepozno, zdravilo ne deluje več. Tablete za jutranje zdravljenje ne vplivajo niti na obstoječo nosečnost.

dejstva in številke

Zjutraj po tabletkah bo ena do tri od sto žensk na cikel zanosila. Za primerjavo: Brez nujne kontracepcije bo približno osem od sto žensk na cikel zanosilo. Mlada dekleta in mlajše ženske uporabljajo nujno kontracepcijo bistveno pogosteje kot starejše.

Po navedbah nemškega društva za ginekološko endokrinologijo in strokovnega združenja ginekologov je Ulipristal zdaj standard za tablete zjutraj. Ker lahko učinkovina ustavi ovulacijo (ovulacijo) nekoliko pozneje kot levonorgestrel.

To pomeni: UPA je mogoče uporabiti v petih dneh (120 ur) po nezaščitenem spolnem odnosu ali neuspešni kontracepciji. Z LNG trajajo le trije dnevi (72 ur), ker ne deluje več, ko se nekateri nadzorni hormoni dvignejo, da sprožijo ovulacijo.

Zato je treba LNG, če je mogoče, vzeti v dvanajstih urah in najpozneje v treh dneh po (domnevni) razpadi kontracepcije. UPA pa je v tej fazi še vedno učinkovit. Nujna kontracepcija je in bo vedno tekma s časom: prej kot je zdravljenje, učinkovitejše je.

Tablete za jutranje jutro so (tudi) na voljo v lekarnah brez recepta

© istock / kadmy

Kdo lahko dobi tableto za dopoldne?

Lekarne lahko prodajajo tablete za dopoldne po nosečnosti ženskam v rodni dobi brez recepta. Deklice, mlajše od 14 let, morajo predložiti obrazec za soglasje staršev. Zdravilo je treba dati prizadeti ženski osebno.

Za ženske do 20. leta starosti zakonske zdravstvene zavarovalnice krijejo stroške tabletke zjutraj, če je zdravnik izdal recept. Za ženske, stare 18 in 19 let, v lekarni običajno plačajo recept.

Kontraindikacije, možni neželeni učinki, težave

Tako enostavno kot za uporabo: tablete za jutranje je zdravilo, ki moti hormonski sistem in druge telesne procese. Torej je vedno treba pričakovati neželene učinke. Skratka, to so predvsem glavoboli, omotica, slabost ali slabost in bruhanje, občutljivost dojk, menstrualne bolečine in menstrualne nepravilnosti. Prizadete ženske poročajo na primer o madežih, močnih ali rahlih krvavitvah do naslednje menstruacije, ki se lahko pojavijo tudi pozno. Vendar se lahko nosečnost včasih izrazi s takšnimi simptomi (glej spodaj).

Tableta za jutranje zdravljenje je neprimerna za alergije na snovi, ki jih vsebuje, in za hude bolezni jeter in ledvic. Lahko pa nato spiralno uporabite nato (več o tem spodaj). To lahko velja tudi za ženske s prekomerno telesno težo, kajti če se telesna teža znatno poveča, učinek levonorgestrela (s približno 70 kg telesne teže) in Ulipristala (s približno 95 kg telesne teže) popusti - morda. Razmere s podatki tukaj niso povsem jasne, vendar po mnenju Evropske agencije za zdravila (EMA) ne zadostuje za omejitev njegove uporabe.

Če ženska doji, mora po uporabi UPA narediti en teden odmora, vključno z iztiskanjem in odstranjevanjem mleka. Po LNG zadostuje osemurna prekinitev: vzemite jo takoj po dojenju, nato si oddahnite.

Če imate v mesečnem ciklu večkrat nezaščiten spolni odnos, tablete za jutranje zdravljenje niso več prava izbira. Z LNG bi bila hormonska obremenitev previsoka in bi lahko povzročila menstrualne motnje, učinek pa se tudi zmanjša. Izkušnje z UPA so še vedno omejene. Prav tako ni priporočljiv prehod z enega pripravka na drugega. Tablete za jutranje zdravljenje tudi ne ščitijo pred spočetjem kasneje v ciklusu.

Če se bruhanje pojavi v treh urah po zaužitju, je treba vzeti drugo tableto.

UPA se ne sme jemati, če obstaja sum na obstoječo nosečnost. Če se ženska že od samega začetka boji, da bodo stvari noseče, tudi zato, ker se naslednja menstruacija ne začne v enem tednu od pričakovanega časa in lahko pride do občutljivosti dojk in jutranje slabosti, potem preden vzamete tableto zjutraj, zlasti UPA, je test nosečnosti primeren.

To velja tudi, če krvavijo bolečine v trebuhu. V tem primeru je pregled ginekologa v vsakem primeru (tudi po jemanju UPA) nujen, da na primer izključimo zunajmaternično nosečnost.

Če je nosečnost potrjena, ni več nobenih indikacij za nobeno nujno kontracepcijsko tableto. Poleg tega je malo znanega o teratogenih učinkih tablet za jutranje jedo, kot je UPA. Tega ni mogoče izključiti, vendar ga ni mogoče razbrati iz dosedanjih redkih podatkov. Embriotoksični učinki za tablete zjutraj po utekočinjenem zemeljskem olju niso opisani.

Nekatera zdravila lahko vplivajo na delovanje LNG in UPA. Za več informacij se obrnite na svojo lekarno.

Nato spirala

Tuljava nato zelo učinkovito prepreči implantacijo oplojene jajčne celice najpozneje do petega dne po spočetju. Zdravnik postavi IUV v maternico. Za to so primerni različni bakreni IUV, odobreni tudi za nujno kontracepcijo, vključno z bakreno verigo (glej članek "Bakrena vbrizga"). Tuljava nato služi tudi za nadaljnjo kontracepcijo.

Glede na vrsto in toleranco lahko ostane (aktiven) v maternici tri do pet let ali več. Ker maternični vrat ni rahlo odprt kot pri menstruaciji, je običajni čas za vstavitev IUV postopek nekoliko bolj boleč kot običajno.

Kontraindikacije za IUV pozneje

IUV ni primerna za obstoječo nosečnost, vnetje trebuha, malformacije maternice ali če je premajhna.

Kateri je najboljši način, da se lotite prizadete ženske?

Tablete za jutranje je namenjene izjemnim primerom. Pri izdaji zdravila vas bo lekarna obvestila o vseh pomembnih vidikih, napotila pa vas bo tudi k ginekologu, ki vam bo dal nadaljnje nasvete - on je in bo ostal kontaktna oseba za vsa odprta vprašanja o kontracepciji.

Kot lečeči zdravnik lahko najbolje ugotovi, ali je sredstvo za nujno kontracepcijo in katero je primerno za žensko posebej. Tudi ginekolog mora vstaviti IUV in opraviti predhodni pregled.

Da bi se izognili prihodnjim tveganjem, je pomembno, da se zadevna oseba seznani z možnostmi varne kontracepcije. Tudi tu je ginekolog prava oseba za stik, saj na splošno pozna tudi zdravstvene težave žensk. Na ta način vas lahko konstruktivno seznani z drugimi vidiki spolnosti, kot so preprečevanje okužb, primerne metode za varno kontracepcijo in samoodločeno spolno vedenje.

Če je ženska doslej uporabljala kontracepcijo, razloži, kako najbolje nadaljevati, na primer z nadaljevanjem jemanja tablet in / ali z dodatno kontracepcijsko zaščito (na primer s kondomom za moškega) do konca cikla. To je pomembno, ker po zadnjem možnem času jemanja in nujni kontracepciji običajne kontracepcijske tablete ne bodo več delovale do naslednje menstruacije.

Poleg tega lahko dobite nasvet v enem od priznanih svetovalnih centrov za družino, partnerstvo in kontracepcijo, ki jih ponujajo različni ponudniki in socialne storitve v Nemčiji, na primer s številke za nujne primere žensk.

Oteklina:

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/die-pille-danach-nofallverhuetung/ (dostop 13. februarja 2019)

https://www.abda.de/newsroom/meldung/artikel/pille-danach/ (9. marec 2018, dostop 13. februarja 2019)



preprečevanje