Rak danke: opredelitev, znaki, terapija

Rak danke ali danke (rektalni rak) je maligni tumor, ki izvira iz sluznice spodnjega dela črevesja

Naša vsebina je farmacevtsko in medicinsko preizkušena

Rektum je na koncu črevesja in se odpre v analni kanal

© W & B / Ulrike Möhle

Rak debelega črevesa - na kratko

Zdravniki črevesne tumorje, ki so od anusa oddaljeni manj kot 16 centimetrov, imenujejo rak rektuma (rektalni rak). Majhne karcinome lahko odstranimo endoskopsko, večje pa operiramo s trebušnim rezom. Številni bolniki poleg kirurškega posega dobijo kombinacijo sevanja in kemoterapije, včasih pa le radioterapijo.

Definicija: kaj je rak rektuma?

Rektum je zadnji del debelega črevesa in se odpira v analni kanal. Dolg je približno šest do osem centimetrov. Po mednarodni definiciji se tumorji, ki so oddaljeni 16 centimetrov ali manj od zunanje črte analnega kanala (anusa), imenujejo rak rektuma (rak rektuma, rak rektuma).

Rak danke pogosto nastane zaradi sprva neškodljive spremembe tkiva v obliki benignih izrastkov (polipov). Če dodamo nekatere dejavnike, se lahko ti polipi degenerirajo in razvijejo v raka.

Rak debelega črevesa (tj. Karcinom debelega črevesa in danke) je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Nemčiji. Letno število novih primerov v Nemčiji leta 2014 je bilo približno 33.000 pri moški populaciji in nekoliko manj (približno 28.000) pri ženskah.

Vprašanja o raku?

0800 - 420 30 40
vsak dan od 8:00 do 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Tu smo za vas.

Polipi: Iz njih se lahko razvije rak debelega črevesa

© Shutterstock / Juan Gaertner

Vzroki in dejavniki tveganja

Polipi in vnetna črevesna bolezen

V večini primerov se rak rektuma razvije iz benignih sprememb tkiva, imenovanih polipi. Ti sprva benigni izrastki črevesne sluznice se lahko v določenih okoliščinah degenerirajo. Nato se posamezne celice prekomerno in nenadzorovano namnožijo, sčasoma prerastejo v okoliško tkivo in ga uničijo. Če rakave celice pridejo v krvne in limfne žile, lahko dosežejo druge organe v telesu in tam tvorijo hčerinske tumorje (metastaze).

Ljudje z veliko takšnimi benignimi polipi v črevesju imajo večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa v primerjavi z ostalo populacijo. Dolgotrajna vnetna črevesna bolezen (zlasti ulcerozni kolitis) povečuje tudi verjetnost raka rektuma. Če mora po nekaterih boleznih mehurja preusmerjanje urina potekati skozi črevesje, je to tudi dejavnik tveganja.

Genetska nagnjenost

Pomembno vlogo lahko igra tudi genetska nagnjenost. Resda v družini ne zbolijo vsi za rakom. Če pa enega ali več sorodnikov prve stopnje (npr. Starši ali bratje in sestre) prizadene rak debelega črevesa, imate tveganje za raka večje od povprečnega. Nekatere dedne bolezni spodbujajo pojav tumorjev: dve najpomembnejši sta Lynchov sindrom ali dedni nepolipoidni sindrom raka (HNPCC) in družinska adenomatozna polipoza (FAP). Poseben genski test lahko razjasni, ali ima oseba dejansko te bolezni.

Starost

Tveganje za nastanek raka rektuma se s starostjo povečuje. Raziskovalci raka to pripisujejo dejstvu, da se s starostjo sposobnost človekovih celic popravljati napake v genskem materialu zmanjšuje. Če se takšne napake kopičijo v genomu, lahko celice degenerirajo. V redkih primerih (na primer pri HNPCC ali FAP) se rak rektuma razvije v srednjih letih. Običajno se pojavi šele v šestem in sedmem desetletju življenja.

življenjski slog

Dolgotrajno kajenje in veliko uživanje alkohola lahko povečata tveganje za nastanek raka rektuma. Zdrava prehrana pa deluje preventivno. Priporočamo vnos 30 gramov vlaknin na dan. Te sestavine hrane spodbujajo črevesno aktivnost in spodbujajo prebavo. Poleg tega bi morali na jedilnik dodati veliko zelenjave, sadja, polnozrnatih izdelkov in stročnic (na primer leča, grah in fižol). Rdeče in predelano meso je treba uživati ​​le zmerno, po možnosti pa se izogibati alkoholu. Redna telesna aktivnost (vsaj dve uri in pol na teden zmernega fizičnega napora ali 75 minut intenzivnega treninga na teden) pa ima preventivni učinek. Vsak, ki ima prekomerno telesno težo, naj poskuša izgubiti odvečne kilograme.

Če je test krvi v blatu pozitiven, mora slediti kolonoskopija

© W & B / Heller

Simptomi

Znaki raka rektuma so podobni znakom benigne črevesne bolezni. To pomeni, da vsaka nepravilnost pri odvajanju črevesja ne pomeni vedno raka. Kljub temu se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in morda celo s strokovnjakom, kot je proktolog ali gastroenterolog, če imate naslednje simptome:

• Vidna krvavitev iz anusa

• boleče odvajanje blata

• Sprememba črevesnih navad (zlasti od 40. leta)

• kri v blatu

• Netipično obarvanje blata

• Izguba zmogljivosti in utrujenost

• Stalno zaprtje ali črevesna obstrukcija

• hujšanje (redko)

• vročina (redko)

Preprečevanje: Kolonoskopija pomaga pri odkrivanju raka in njegovih predhodnikov v zgodnji fazi

© iStock / robertprzybysz

Zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa

V Nemčiji imajo ženske, stare od 50 do 54 let, pravico enkrat letno opraviti krvni test v blatu. Moški te starostne skupine lahko opravijo letni test blata, če se odločijo, da ne bodo opravili kolonoskopije. Za oba spola velja naslednje: Od 55. leta se test lahko opravlja vsaki dve leti, če ni bila opravljena kolonoskopija. Pri moških se lahko opravi palpacija spodnjega dela črevesja kot del zgodnjega odkrivanja raka prostate. Pri ženskah lahko zdravnik opravi ta pregled med ginekološko preventivno oskrbo.

Kolonoskopijo lahko opravijo moški od 50 let in ženske od 55 let dalje. Moški razvijejo rak debelega črevesa prej kot ženske, zato jim je prva kolonoskopija priporočljiva že prej. Nova kolonoskopija je potem možna v razmiku vsaj deset let. Če se prva kolonoskopija opravi šele do 65. leta ali več, druga kolonoskopija ni več predvidena.

Za ljudi, katerih rak teče v družini, so lahko v posameznih primerih koristni zgodnejši preventivni pregledi (morda pred 45. letom starosti) in / ali dodatni genetski testi.

Palpacijski pregled (rektalni pregled):

Zdravnik s prstom pregleda analni kanal in spodnji del črevesja. S to preprosto metodo lahko zazna izbokline, kot so polipi ali kepe. Ker pa prst izpraševalca doseže le najmanjši del danke, raka rektuma ni mogoče varno izključiti.

Preizkus katedre:

Vzorec blata se pregleda na kri. S pomočjo specifičnih protiteles, ki so usmerjena proti sestavinam človeške krvi, je mogoče zaznati tudi kri, ki je ni mogoče videti s prostim očesom. Če je test krvi v blatu pozitiven, bo kolonoskopija pomagala določiti vir krvavitve.

Kolonoskopija:

Za kolonoskopijo se v anus vstavi približno en meter in pol dolga cev s kamero in virom svetlobe (endoskop). Zdravnik s tem instrumentom za pregled - če je le mogoče - pregleda celo debelo črevo do prehoda v tanko črevo. Če opazi spremembo tkiva, lahko zdravnik vzame vzorec tkiva s kleščami (biopsija) ali pa z ustreznimi instrumenti popolnoma odstrani benigne izrastke (polipe).

Možnost virtualne kolonoskopije je bila v zadnjih letih predmet številnih razprav. V ta namen se opravi računalniška tomografija, v kateri nastanejo slike prečnega prereza debelega črevesa. Ko so dvodimenzionalne prerezne slike nameščene ena ob drugo, omogočajo tridimenzionalno rekonstrukcijo črevesja do popolne podobe virtualne kolonoskopije. Vendar računalniška tomografija ni standardni pregled kot del zgodnjega odkrivanja, ampak je dejansko le možnost, če popoln odsev črevesja ni mogoč. Za to obstajajo tehtni razlogi: računalniška tomografija je povezana z izpostavljenostjo sevanju. Poleg tega sumljivih sprememb tkiva ni mogoče takoj odstraniti in pregledati.

Video: kaj je kolonoskopija?