IGeL ultrazvok jajčnikov

V nemški medicinski praksi je ena najpogostejših samoplačniških storitev: ultrazvok jajčnikov. Je to smiselno?

Kaj se tam počne?

Ultrazvočni pregledi (ultrazvok) so preizkušena metoda ugotavljanja sprememb v spodnjem delu trebuha. Za pregled jajčnikov se v nožnico ženske vstavi paličasta sonda. "Lahko se približate kot čez trebušno steno," pojasnjuje profesorica Barbara Schmalfeldt, vodja ženske klinike v Univerzitetnem kliničnem centru Hamburg-Eppendorf.

Izpuščeni zvočni valovi dajo zdravniku sliko okoliškega tkiva. Če se pacient pritoži zaradi nejasnih pritožb v spodnjem delu trebuha, mu preiskavo povrne zdravstvena zavarovalnica. Bolniki brez simptomov, ki pa jim ultrazvok opravijo kot tako imenovani presejalni pregled, ga morajo plačati sami. V teh primerih se povrne le palpacijski pregled.

Per

  • Pregled je preprost, brez sevanja in razmeroma poceni.Bolnik praviloma ne čuti nobene bolečine, le občutek pritiska.
  • Vaginalni ultrazvok je metoda izbire za odkrivanje sprememb na jajčnikih. V primeru pritožb je zato priporočljivo v smernicah.
  • S sondo ni mogoče zaznati samo tumorjev in cist na jajčnikih. "Vidni so tudi miomi, torej benigne izrastke v maternici ali depresija mehurja," pravi Schmalfeldt.

Contra

  • Pri ženskah brez simptomov ultrazvok zgodaj in pogosteje zazna spremembe na jajčnikih. "A to ne vpliva na to, koliko žensk umre zaradi raka na jajčnikih," pravi dr. Andreas Waltering z Inštituta za kakovost in učinkovitost v zdravstvenem varstvu (IQWiG). V veliki britanski študiji 200.000 žensk so odkrili bolj sumljive spremembe. Vendar to v povprečju ni zmanjšalo tveganja, da bi umrli zaradi njega. "Tumor običajno raste zelo hitro in zgodaj tvori naselja," pravi ginekolog Schmalfeldt.
  • Preiskava predstavlja tveganje, da se jajčniki po nepotrebnem odstranijo: Če suma raka ni mogoče odpraviti z nadaljnjimi pregledi, je ženska običajno operirana. "Sum na raka je potrjen le pri enem od desetih bolnikov," pravi Waltering. Možne posledice so lahko zapleti in neplodnost. Obstajajo tudi psihološki stresi.
  • V smernicah Nemškega združenja za ginekologijo in porodništvo ultrazvočni pregled za zgodnje odkrivanje raka jajčnikov izrecno ni priporočljiv.

stroškov

Po podatkih monitorja IGeL ultrazvok jajčnikov stane med 25 in 53 evri. Dražje je lahko, če se hkrati v krvi določi tumorski marker, kar ponujajo nekatere ginekološke prakse.

Zaključek

Ultrazvok jajčnikov velja za prvi pomemben pregled, kadar ima ženska nejasne trebušne težave. V tem primeru ga bo povrnila blagajna. "Glede na trenutno znanje ultrazvok ni primeren za zgodnje odkrivanje raka jajčnikov," poudarja Waltering.

Mnogi ginekologi vidijo pregled kot koristen preventivni ukrep iz drugih razlogov. "S pomočjo ultrazvoka lahko na primer ocenimo razvoj miomov in cist," pravi Schmalfeldt. To bi lahko bilo pomembno za pravilno odločitev o terapiji. Študije, ki bi to dokazale, pa manjkajo.